新版 Gleason 评分系统设计 PK 旧版：孰优孰劣？

近年来，近年来提出了一个重新 Gleason 高分子系统，即 5 级高分子系统（GGG）。从前的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而重新 GGG 子系统评量肺癌的功效如何，尚只需大样本的图表默许。

最近，来自美纽约大学的 Loeb 副教授等展开了一项深入研究，评量了重新 GGG 高分子系统在不依根治性截肢及化疗的肺癌患儿中的的作用。结果表明，重新 GGG 高分子系统能够脱离得出结论肺癌外科手术和PET后病情恶化的不确定性，同时其某种程度与同类型的高分子系统相似，深入研究发表在近期的 European Urology 上。

该深入研究共五纳入了 5880 事例肺癌患儿，其中的有 4325 事例接受根治性肺癌截肢术，1555 事例患儿展开了化疗。中的位随访时间为 4.6 年。

外科手术治疗的患儿中的，术前穿刺活检 GGG 高分 1～5 所对应的患儿 4 年无化学合成病情恶化死亡率则有 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 高分，这一死亡率则有 92%、85%、73%、63% 和 51%。

化疗患儿中的，穿刺活检 GGG 高分 1～5 对应的患儿 4 年无化学合成病情恶化死亡率则有 95%、91%、85%、78% 和 70%。

解析肝细胞 PSA 以及病理分期等原因后，活检 GGG 高分仍可以突出脱离地得出结论肺癌根治性截肢及化疗后的化学合成病情恶化。与同类型的 3 级或 4 级高分子系统，重新 5 级高分子系统并不会改变得出结论的精准性。

总的来说，重新 GGG 高分子系统不仅可以突出地得出结论肺癌根治术后和PET后化学合成病情恶化的不确定性，而且某种程度与同类型的高分子系统并无轻微差别。与同类型的高分子系统相比，重新 GGG 子系统更加简洁明了，可以更佳地范本肺癌的治疗，同时更容易被患儿理解。不过该深入研究随访中的位时间仅为 4.6 年，重新 GGG 高分子系统在患儿远期第一集中的的作用还只需进一步深入深入研究。

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编辑： 张莹