左室射血时间可预报心功能不全

左室射血时数间（LVET）常用于估算胸腔膨胀时数间数间期，可作为快照检测胸腔新功能和预测心衰的基准，经血压描记检测、肩部颈动脉自适应频率以及成像动情图可同步进行测算取值。才有分析确认，经血压描计检测的 LVET 与左室射血分数（LVEF）数间较强依赖性。

然而，目在此以前还未有分析比对后两种方式将所测到的 LVET 与 LVEF 数间的依赖性以及所测到的 LVET 应该可作为心衰的预测基准。来自美国纽约塔夫茨医疗中会心的 Polak 助手等对经胸成像动情图检查与肩部颈动脉成像检查所测到的 LVEF 与 LVET 同步进行了回顾性审计，论文发表在 J Ultrasound Med 2015 年第 7 期上。

本分析历时 17 个月，共五纳入 110 则有病征，平均年龄 67 岁，其中会成年人占去 67%。所有发生率中会包括冠状颈动脉搭桥术在此以前病征（45%）、其他外科手术术在此以前病征（24%）、胸腔移植受体术在此以前病征（13%）、主颈动脉瓣置换术在此以前病征（10%）等，其 LVEF 自变量为 39%，各组数间 LVEF 自变量存在明显差异。

每名病征的肩部颈动脉成像和经胸成像动情图检查均在同一天未完成。肩部颈动脉成像检查选择左面肩部总颈动脉，于其分叉以下 3～4 cm 处采集频率，测算从外周后半期到重搏切迹的时数间数较宽作为 LVET（图 1），并同时记录动情时间段延时、膨胀期振幅表面张力和外周后半期表面张力。成像动情图经双平面 Simpson 法测算 LVEF，并以 LVEF＜40% 作为判别高血压的标准。

图 1 肩部总颈动脉频率上意在测算 LVET 两处：关键两处包括外周后半期（ED）、膨胀期峰点（PS）和重搏切迹（DN），从 ED 到 DN 的时数间数较宽即为 LVET，连续 2 个 ED 时数间数较宽为动情时间段延时

分析说明了，经肩部颈动脉频率测到的 LVET 与经成像动情图测到的 LVEF 数间较强明显依赖性，LVET 与高血压圆形明显亦然相关。以 321ms 作为 LVET 分界，其预测高血压的可信度、特异性和特异性分别是 71%、77% 和 66%，较强中会等切变的预测内涵。

作者引述，目在此以前的 LVET 和 LVEF 依赖性比对多是通过无创的泌尿系统颈动脉血压描计或胸腔频率描计同步进行，并且之在此以前已发现 LVET 与小肠膨胀新功能较强依赖性，因此将其作为快照检测心新功能变化和判别左室膨胀新功能不全的方法。目在此以前还很难杂志刊发过基于肩部总颈动脉自适应曲线获得的 LVET 和心新功能之数间依赖性的分析报告。

本组分析中会，LVET 的获取只需常规肩部颈动脉成像检查即可，在此之在此以前并未有过多种不同美联社。该方法的明显军事优势在于生产成本高昂，无需额外的血压比对应用软件和硬件，并且与左室流出道频率相比，肩部颈动脉频率耐久性不够好。该分析的军事优势是在一天区域内分别同步进行成像动情图与肩部颈动脉自适应检查，消除分析结果产生时数间偏倚。

同时作者提到，由于本组观察单纯不够多为高血压和瓣膜病人群，其结果可能会存在偏倚，还需要有不够多的分析来测试其结果的耐久性。

总之，本组分析说明了，经肩部颈动脉频率测到的 LVET 与经成像动情图给予的 LVEF 较强依赖性，LVET 对于心新功能不全较强相当的预测内涵。

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编辑： 高乔伊