毛细血管畸形引起的跛行
2021-12-27 04:26 来源：张家口男科医院
患儿4岁，男性，每一次心脏病的左边下肢肿痛喜减痛步态病史2年。心脏病可持续天内全程至2天，无明显再加或大大降较低因素。
病人无症状时，体格检查尚未发现异常。病人无肌萎缩；但前方臀部和下肢的上部外侧可见血管瘤（图例）。全肝细胞计天内、增生沉降率、C反应蛋白以及抗核HIV检测外尚未见异常。D共价 5.4ug/ml（比率小于0.51）。前方面部磁共振成像（MRI）（STIR 成像）显示股四头肌、臀肌和髌上足部空隙彼此间有一个大的、分膨大的、多分开的高接收机软组织团块影，没有足部积血或下肢病的证据。钆质血管造影见非对称高接收机（左边图），符合质血管发育不良的平庸。病人对穿孔药物临床反应很好。
质血管发育不良是一种先天性的较低血流血管发育不良，主要由杂乱、膨胀的质血管都是由，由但会的质血管进行交流。在下肢，质血管发育不良导致偶发的足部水肿，每一次足部水肿可致使类似于糖尿病的慢性病变。病人也确实发生质血管血栓并导致炽热的头痛。体检时发现训粉红色皮损或明显的浅质血管可以为诊断提供线索，大型的质血管发育不良可因病灶内每一次呈现出的质血栓导致较低纤维蛋白原血症和D共价升高。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.膝质血管发育不良误诊为幼年性疾病足部炎. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在病情判别上起着举足轻重的作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 下肢内质血管发育不良. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。治疗应视病人具体情况而定，可选用的有穿孔药物和滑膜切除等。
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编辑： 常上新
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