诊断原发性纤毛运动障碍：各种方法如何先以？

对于细菌性纤毛运动障碍（Primary ciliary dyskinesia，PCD）的检验而言，目前仍考量到「金标准规范」的测试方法，因此，其检验主要是相关联呼吸道一氧化氮（nNO）检测、高速视频显微镜分析（HSVMA）、蛋白质分型和透射电子显微镜（TEM）定期检查等方法的立体化结果而定，但却鲜有科学研究对这些方法的可信度顺利进行风险评估。

为此，来自英美南安普顿大学所医院 NHS 信托该机构细菌性纤毛运动障碍教育中心的 Haarman 护士等顺利进行了一项科学研究，风险评估了各有不同定期检查方法在检验 PCD 时的准确程度。社论刊载在更进一步的 ERJ Magazine上。

该实用性科学研究的对象是转诊至科学研究者所在诊所顺利进行 PCD 检验的 654 例连续性高血压。科学研究者风险评估了单个和复合定期检查策略，对于 PCD 检验的持续性和选择性。但并非所有的高血压都接受了上述所有的定期检查。

该科学研究的主要结果为，HSVMA 很强较佳的持续性和选择性（分列 100% 和 93%）。TEM 的选择性为 100%，但有 21% 的 PCD 高血压，很强短时间的超微结构。nNO（以 30 nL·min－1 为切点）也很强较佳的持续性和选择性（分列 91% 和 96%）。而联用 HSVMA 和 TEM 定期检查时的持续性和选择性，则分列 100% 和 92%。

该科学研究结果显示，通过联合定期检查的方法顺利进行 PCD 检验，很强倾斜度的可信度。单用 HSVMA，也有较佳的可信度，但风险评估者只需很强丰富的专业知识，且时常只需要顺利进行连续不断的谐波或细胞培养。单用 TEM，很强很好的选择性，但有可能略去 21% 的 PCD 高血压。nNO（以 30 nL·min−1 为短时间）对于 PCD 的检验也很有设法。

单纯以该 nNO 短时间顺利进行筛查，有可能会错过将近 10% 的 PCD 高血压，但其与 HSVMA 联合应用，可以减少高血压避免的进一步定期检查。最后，测试教育中心错综复杂的标准规范化，已为下一步只需必需考量的问题。

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撰稿： 王妍