收藏：常见抗抑郁药物推荐剂量及不良反应处理附注

各种炎抑郁类固醇提拔mg

SSRI类

炎抑郁类固醇

我国一些人提拔mg(mg/d)

20-60

帕罗西的卡

20-50

硫伏沙明

100-300

舍曲林

50-200

西酞古拉

20-60

艾司西酞古拉

10-20

SNRI类

炎抑郁类固醇

我国一些人提拔mg(mg/d)

文拉法辛

75-225

度洛西的卡

60-120

米那普仑

100-200

TCA类

炎抑郁类固醇

我国一些人提拔mg(mg/d)

阿米替林

50-250

氯米帕明

50-250

多塞平

50-250

丙咪嗪

50-250

四环类

炎抑郁类固醇

我国一些人提拔mg(mg/d)

马普替林

50-225

米安色林

30-90

其他类

作用机制

炎抑郁类固醇

我国一些人提拔mg(mg/d)

NaSSA

米氮平

15-45

NDRI

安非他苯

150-450

MT1和MT2抑制；5-HT2抑制

奥恩美拉的卡

25-50

SMA

曲唑苯

50-400

NRI

瑞波西的卡

8-12

SARI

噻奈普的卡

25-37.5

RIMA

吗氯贝胺

150-600

在表格之前的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT1和MT2抑制与5-HT2抑制为A级提拔类固醇，即为优先提拔用作的炎抑郁类固醇；其次为B级提拔类固醇，包括TCA类、四环类、SMA类、NRI类、SARI类；C级提拔类固醇在表格之前仅有RIMA类类固醇。

痉挛处理篇

鉴于临床上用作SSRI类类固醇相当多，下篇主要讲SSRls痉挛该如何处理，总的来说，SSRIs痉挛少，大体类似，多为一过性。

典型痉挛

之外类固醇

处理

恶心和恶心

SSRI，SNRI，安非他苯

饭后服食性或以次服食性

头痛

SSRI，SNRI，安非他苯

评估其他因素，如患者到底假定精神分裂症，紧张性头痛，或者磨牙等

镇静

TCA，曲唑苯，米氮平

变更用药性等待时间，在睡前给药性，添加莫约非尼或哌甲酯

口干

TCA，SNRI，安非他苯

建议患者嚼一嚼无糖口香糖

静坐不能

SSRI，SNRI

加用β激素低mg或苯二氮卓类类固醇

库伦

TCA，某些SSRI类类固醇，SNRI

加用α1-肾上腺素能激素低mg（如特斯唑嗪），之前枢α2-肾上腺素能激素的抑制（如可乐定），或用炎胆碱能类固醇（如苯扎托品）

增重

SSRI，米氮平，TCA，MAOI

鼓励民族运动；建议书营养师；更改炎抑郁类固醇，可考虑用作仲磺酸（如TCA），或其他较少引起体重问题的类固醇，如安非他苯。

磨牙

SSRI

若有临床指征，需要牙科医生检查和

失眠

SSRI，SNRI，安非他苯

更改摄入等待时间，在清晨摄入；或加用镇静；或用褪黑激素；备有失眠公共卫生教育或认知行为疗法

激越

SSRI，SNRI，安非他苯

早晨摄入

高高血压

SNRI，安非他苯

监控高血压，尽量用作最小有效mg，加用炎高高血压类固醇

炎抑郁类固醇起因高高血压障碍的处理

典型炎抑郁类固醇起因高高血压障碍

之外类固醇

处理

性唤起/睾丸障碍

TCA,SSRI和SNRI

加用西地那非、他约那非、丁螺环苯，或安非他苯

障碍

TCA,SSRI，文拉法辛，MAOI

加用西地那非、他约那非、丁螺环苯，或安非他苯

持续性睾丸

曲唑苯

泌尿科紧急治疗

出版人： 何宏业